Голливудская улыбка за полчаса? Стоматолог — про цены и маркетинговые ловушки

Сомнительные технологии в стоматологии

Резиновые виниры, которые высылают при заказе в интернете

Продавцы такой продукции обещают «голливудскую улыбку за полчаса». Это просто резина, безопасность которой не подтверждена сертификатами.

Мягкие съемные (нейлон, силикон) протезы

Нейлон, силикон — мягкий материал, а зубы твердые. Но часто люди пользуются неудобными съемными протезами, и когда они слышат про мягкие протезы (в интернете или от знакомых), то приходят к врачу с таким запросом.

Циркониевые виниры

«Фишка» виниров — в сошлифовывании микрослоя эмали зуба. Они клеятся на специальный клей, который химическим способом протравливает поверхность винира, что обеспечивает очень прочное крепление с зубом. С диоксидом циркония такое не проходит — это химически устойчивый материал, который не протравливается. Поэтому у циркониевых виниров нет и нужной фиксации.

Композитные виниры

По сути, это большая пломба на передних зубах, которую еще называют фронтальной реставрацией. Стоматологи освоили эту технологию в начале 2000-х, с появлением на белорусском рынке импортных композиционных материалов. В тех условиях это было оправдано. Сегодня есть более достойные альтернативы.

— Так называемые композитные виниры быстро решают проблему эстетики и функции и стоят примерно вдвое дешевле, чем керамические. Но это временное решение. Пломба все равно будет скалываться, и хорошо если она не повредит зуб еще больше. Со временем появляются проблемы с десной, вторичный кариес, остается еще меньше твердых тканей. И керамический винир поставить туда уже не получится. Все хотят подешевле, но в итоге получается только дороже.

Какие современные материалы и технологии достойны доверия

 — Что бы ни говорили про сложности регистрации лекарств в Беларуси, на самом деле это благо, ведь в итоге к нам не попадают сомнительные производители. Того, что зарегистрировано, вполне достаточно для качественной высокой стоматологии, — считает Светлана Ширяева.

Микроскопы

Чтобы врач видел операционное поле детально, в стоматологии используется оптика — микроскопы и бинокуляры (бинокулярная лупа).

— Но надо понимать, что микроскоп не позволит увидеть, например, стенки каналов, — только вход в канал. Не стоит возлагать на него слишком большие надежды. Оптика — это удобство для врача, особенно для ортопеда при установке виниров. Но врач либо обладает мануальными навыками, либо нет. Микроскоп тут не поможет.

Виниры

Это ультратонкие пластины, которые устанавливаются в зоне улыбки. Есть виниры Emax, или прессованная керамика, и полевошпатные. Какие из них использовать, решает врач, исходя из показаний. Достоинства виниров: — красивая конструкция, которая меняет форму, цвет зубов, — прочные и надежные, — дают омолаживающий эффект. То есть виниры совмещают в себе и функцию, и эстетику. Но это очень тонкая работа, которая требует больших мануальных затрат и от врача, и от техника. Специалистов, обладающих необходимыми навыками, немного.

Хорошие виниры стоят достаточно дорого. Кстати, чтобы смена образа не стала для человека полной неожиданностью, врач еще до начала работы создает цифровой дизайн улыбки и согласовывает с пациентом.

Тотальное протезирование

Делается на беззубую челюсть или челюсть с большим количеством проблемных зубов.

1. В качестве опорных устанавливаются 4 или 6 имплантов.

2. Сразу снимается слепок и изготавливается специальный протез на металлическом каркасе с зубами.

3. Протезировать можно сразу после имплантации, не ожидая приживления. Это очень удобная технология — фактически в течение 5-6 дней у пациента появляется челюсть с красивыми, ровными зубами. Бомба!

Металлокерамические коронки

Конструкция, которая появилась достаточно давно, но не потеряла своей актуальности. Она эстетичная и прочная. Но за счет своей двухслойности тяжелая, поэтому не ставится на «живые» зубы или зубы с пародонтозом. Достоинство металлокерамики в ее относительно низкой стоимости. Если повезет со специалистом (врачом, зубным техником) и он сделает все по технологии, то такая конструкция будет стоять долго.

Циркониевые коронки

Модная, красивая, прочная, практичная конструкция. Ее можно ставить на «живой» зуб. Но есть несколько «но».

Во-первых, цирконий тверже эмали и вообще не амортизирует при жевательной нагрузке, поэтому зубы-антагонисты (противоположные зубы) не должны быть из циркония. То есть вверху, например, цирконий, а внизу напротив него – или свой зуб, или металлокерамика.

Во-вторых, цирконий прочный на удар, но не прочный на изгиб. Поэтому мостовидные протезы из циркония, не армированные металлом, трескаются.

Стекловолоконные штифты

Это стержень, который фиксируется в корневом канале зуба (или каналах). Ранее для этих целей использовались металлические вкладки (и сейчас продолжают использоваться). Но стекловолокно имеет ряд преимуществ перед металлом – такие штифты проще установить, они гибкие и прочные, не вступают ни в какие реакции (химически инертны). При этом выглядят эстетично, не просвечивают сквозь коронку. Устанавливаются и под цирконий, и под металлокерамику.

Отбеливание

Систем отбеливания в рынке не так много, как хотелось бы, говорит Светлана Ширяева. Самые действенные из них основаны на активации диодной лампой геля с пероксидом водорода, нанесенного на зубы.

— На молодой эмали, до 30 лет, отбеливание дает красивый результат. С возрастом зубы истираются, темнеет дентин (внутренняя часть зуба), а отбеливается только эмаль. Поэтому эффект не такой яркий, но тоже есть. После отбеливания в течение 10 дней должна соблюдаться строгая «прозрачная» диета, т.е. еда не должна быть ярко окрашенной (борщ, красное вино, кола, шоколад, апельсины, морковь, черника и т.д.).

Дают ли эффект зубные пасты?

Небольшой, но дают. Ловите секрет от доктора: Фтор делает эмаль более прозрачной, и желтый дентин просвечивает больше, - зубы кажутся желтее. Кальций, наоборот, снижает прозрачность эмали, за счет чего зубы кажутся белее. Это физика и химия.

Как выбрать своего врача и не переплачивать?

Пойдем по принципу «от обратного». Светлана Ширяева советует обращать внимание на следующие «красные флаги», которые должны насторожить пациента.

1. Слишком частые походы к «своему» врачу.

— Современные пломбы, даже поставленные лет 10 назад, должны служить 10-15 лет. Если с зубами постоянно что-то происходит (откалывается пломба, зубы снова и снова требуют лечения), возникает вопрос: почему стоматолог хотя бы за год не обеспечил необходимый уровень стоматологического здоровья? По сути, пациент с вылеченными на должном уровне зубами ходит к стоматологу только дважды в год — на профосмотр и чистку.

2. Врач делает все слишком быстро.

— Стоматология — это технология. Любое сокращение времени означает, что работа сделана некачественно. Один зуб с кариесом должен в среднем лечиться не менее часа.

3. Негативные высказывания в адрес коллег.

Это ситуации, когда пациент пришел к другому врачу, чтобы получить альтернативное мнение, и слышит поток критики в адрес первого доктора.

4. Предложение «спасти зуб».

— Медицина – это показания и противопоказания. Пломба ставится, если зуб разрушен менее чем на 50%, — объясняет Светлана Ширяева. — Как только стоматолог предлагает «спасти» зуб, скорее всего, он пытается восстановить сильно разрушенный зуб, который восстановлению не подлежит. Это имело смысл лет 15 назад, когда не была так развита имплантология. Сегодня спасение зубов, да еще и под микроскопом, — это большая маркетинговая фикция глобальной стоматологии. Стоит такая услуга на уровне имплантации, и через какое-то время пациент все равно придет к удалению.

5. Предложение вылечить пародонтоз.

— Пародонтоз не лечится. Это системное заболевание, которое можно замедлить, приостановить, но вернуть в предыдущий уровень стоматологического здоровья невозможно. Не исключено, что такие технологии когда-то появятся, потому что наука не стоит на месте. Но сейчас их нет. И чем дольше пародонтолог «тащит» пациента — шинирует подвижные зубы, делает какие-то примочки, — тем сложнее потом с имплантацией, потому что костная ткань неизбежно и, главное, безвозвратно уходит. И человек по итогу опять переплачивает.

Несколько лайфхаков от по уходу за зубами

1. У каждого человека своя индивидуальная стоматологическая история, поэтому не стоит формировать мнение на основе информации из интернета или слухов. Даже пост в социальных сетях авторитетной клиники — это не рекомендация врача.
2. Решение о том, как лечить зубы, должен принимать врач на основании осмотра пациента, опроса, снимков и необходимых исследований.
3. Если сомневаетесь в решении врача, выслушайте второе и даже третье мнение.
4. Не откладывайте решение проблемы на потом, она только усугубится. В стоматологии ничего не «зарастает» само и не восстанавливается.
5. Учтите, что зубочелюстная система — это не только про эстетику и жевательную функцию. Она участвует в пищеварении, дыхании. И еще тесно связана с позвоночником, поэтому проблемы с зубами могут вызывать боли в шее, спине, приводить к нарушению осанки.

Что почем в белорусской стоматологии

Светлана Ширяева рассказала о примерном разбросе цен на стоматологию в Беларуси (на июль, 2024 года).

• Керамические виниры — 920-1200 BYN.
• Циркониевая коронка на свой зуб — 650-900 BYN, на имплант — около 1200 BYN.
• Металлокерамическая коронка на свой зуб — около 450 BYN, на имплант — 850-1100 BYN.
• Установка импланта, включая материалы, — около 1500 BYN.
• Имплантация «под ключ» (с коронкой) — 2200-2600 BYN и выше (в зависимости от системы).
• Отбеливание — на одну челюсть 360-390 BYN. Рекомендуется отбеливать только зубы, которые входят в линию улыбки, это 10 единиц, около 200 BYN.